Anhang 1 VersatzV
Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 2002, 2839 - 2840 ------------------------------------------------------------------------------- Protokoll für die Entnahme einer Feststoffprobe ------------------------------------------------------------------------------- Entnehmende Stelle I Zweck der Probenahme ------------------------------------------------------------------------------- 1. Probenahmestelle: ......................................................... (Bezeichnung, Nr. im Lageplan) ------------------------------------------------------------------------------- 2. Lage: TK .......................... Rechts I I I I I I I Hoch I I I I I I I ------------------------------------------------------------------------------- 3. Zeitpunkt der Probenahme (Datum/Uhrzeit): ................................. ------------------------------------------------------------------------------- 4. Art der Probe (Boden/Schlacke/gem. Teil II): .............................. ------------------------------------------------------------------------------- 5. Entnahmegerät: ............................................................ ------------------------------------------------------------------------------- 6. Art der Probenahme I Einzelprobe I ( ) I Mischprobe I ( ) ------------------------------------------------------------------------------- 6a. Bei Mischproben: Zahl der Einzelproben: ................................... ------------------------------------------------------------------------------- 7. Entnahmedaten: ------------------------------------------------------------------------------- I Probenbezeichnung/ I I I I I I I bzw. -nummer I I I I I I ------------------------------------------------------------------------------- I Entnahmetiefe I I I I I I ------------------------------------------------------------------------------- I Farbe I I I I I I ------------------------------------------------------------------------------- I Geruch I I I I I I ------------------------------------------------------------------------------- I Probenmenge I I I I I I ------------------------------------------------------------------------------- I Probenbehälter I I I I I I ------------------------------------------------------------------------------- I Probenkonservierung I I I I I I ------------------------------------------------------------------------------- 8. Bemerkungen/Begleitinformationen: ......................................... ........................................................................... ( ) Fortsetzung siehe Rückseite ------------------------------------------------------------------------------- I I ---------------------------- I ------------------------------- Ort I Probenehmer/Fahrer ------------------------------------------------------------------------------- 8. Bemerkungen/Begleitinformationen: ------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------